*Email*Password*First Name*Last Name*Fecha de Nacimiento *Genero (sexo)FemeninoMasculino*Número de teléfono celular*Compañia telefónicaAT&TBoost MobileClaroLibertyOpen MobileSimple MobileSprintStraight TalkT-MobileAcepto que el CUD me comunique a través de mensaje de texto info. de productos y serviciosSi*Posición que ocupaNúmero de licencia (opcional)Nombre del cónyugeGenero del cónyuge (sexo)FemeninoMasculinoNúmero de teléfono celular del cónyugeCompañia telefónica del cónyugeAT&TBoost MobileClaroLibertyOpen MobileSimple MobileSprintStraight TalkT-MobileCónyuge: Acepto que el CUD me envíe mediante mensaje de texto información sobre productos y serviciosSiIntereso formar parte de alguno de nuestros capítulos empresarialesSiAcepto que el CUD me envíe correos electrónicos sobre información de productos y serviciosSi¿Cómo supo de nosotros?Redes socialesGoogleTVEmailPor un amigo o familiarOtro¿Puede especificar?*Nombre localidad*EstructuraCorporaciónDBALLCSociedad*Nombre legal*Fecha de Incorporación # ID Patronal (opcional)*Cantidad de empleados*A qué se dedica*# Registro Comerciante IVU# de Patente (opcional)# Licencia profesional (opcional)*Teléfono negocioTeléfono alternoAcepto que el CUD me comunique a través de teléfono información de productos y serviciosSi*Correo electrónico del negocioAcepto que el CUD me envíe al correo electrónico del negocio sobre información de productos y serviciosSi*DirecciónAVE/CARR/URB. y NÚMERO/CALLE*Pueblo*Código postal*Referencia de ubicación*DirecciónPOBOX/URB/BUZON y PMB/NUM*Pueblo*Código postal*Carta de certificación de la entidad afiliada al CUDUpload Método de pago PayPalTarjeta de Crédito o Google Pay De ser aceptado como socio, me comprometo a cumplir bien y fielmente con el Reglamento y las Normas del Centro Unido de Detallistas (CUD) y con el pago de la cuota anual fijada por la Institución, entiendo y acepto que en el caso de darme de baja o atrasarme en el pago de la cuota, perderé los derechos y beneficios con los que cuento como socio activo del CUD. Acepto, además, que una vez aprobada esta solicitud, la cuota no será reembolsada.
